Sformułowanie CBT - nie podoba Ci się pomysł diagnozy?

Co to jest formuła CBT? Alternatywą dla `` diagnozy '' jest stworzenie mapy tego, co Cię niepokoi, którą może wykorzystać Twój terapeuta poznawczo-behawioralny.

Formulacja CBTW ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat nowa forma poradnictwo zakwestionował sposób, w jaki traktuje się zdrowie psychiczne. „Stary” sposób radzenia sobie z codziennymi realiami problemów ze zdrowiem emocjonalnym zwykle obejmował angażowanie się w długoterminowe sesje terapeutyczne, rozmowę o swoim dzieciństwie i być może przepisywanie leków. Leczenie było długie, mogło być kosztowne i chociaż często skuteczne, nie zawsze było poparte dowodami naukowymi lub dowodami sukcesu.



Potem przyszedł Terapia poznawczo-behawioralna , często nazywany CBT. To krótkotrwałe, a zatem często tańsze leczenie szczyci się tym, że zostało poddane naukowym testom. Niezliczone próby, testy i eksperymenty podkreślają, że terapia poznawczo-behawioralna jest użyteczna, szczególnie w przypadku depresji i lęku.



Jeśli kiedykolwiek zastanawiałeś się nad próbą terapii, ale czułeś się zniechęcony przez lata patrzenia na swoją przeszłość i kogoś, kto dał ci „diagnozę” i sprawił, że poczułeś, że coś jest z tobą nie tak, to CBT może być dla Ciebie. Nie ma diagnozy jako takiej, ale raczej pracujesz ze swoim aby stworzyć coś w rodzaju „mapy” tego, z czym masz do czynienia, znanego również jako „formułowanie CBT”.

Co to jest formuła CBT? I jak to mi pomaga?

Formulacja to termin kliniczny opisujący sposób organizowania informacji pochodzących z oceny pacjenta i stanowi alternatywę dla postawienia „diagnozy”. Formuła kliniczna, zwana także „formułą przypadku”, analizuje naturę i przyczynę problemów jako klienta, a następnie tworzy hipotezę, która jest punktem wyjścia do dalszych badań. Innymi słowy, sformułowanie jest „planem” tego, co się z Tobą dzieje i jak Twój terapeuta może pomóc.



Informacje użyte do stworzenia receptury są zbierane i łączone w całość podczas pierwszych kilku sesji z twoim terapeutą lub doradcą, podczas których zbierają jak najwięcej szczegółów na temat tego, co dzieje się w twoim życiu. Nie oznacza to, że preparatu nie można zmienić ani dostosować później podczas leczenia, gdy pojawiają się nowe informacje.

Terapeuta postara się uwzględnić wszystkie wymienione poniżej punkty, aby stworzyć formułę dla Ciebie. A kiedy już jest poskładany, dzielą się nim z tobą. Daje to możliwość upewnienia się, że terapeuta posiada wszystkie istotne materiały o Tobie i że jego interpretacja jest prawidłowa.

wątpliwości w związkach

Kluczowe cechy receptury CBT

To są rzeczy, których twój terapeuta będzie szukał, kiedy powiesz mu o sobie.



  • Znaczące doświadczenia życiowe.Doświadczenia dzieciństwa i dorosłości, które doprowadziły do ​​rozwoju „ Podstawowe przekonania „, Silne i często nieświadome przekonania, jakie masz o sobie i swoim życiu, które zwykle stoją za wszystkimi decyzjami, których dokonujesz.

  • Podstawowe przekonania i CBTKluczowe przekonania.Ponownie, są to wielkie stwierdzenia, które masz o sobie, świecie i przyszłości. Przykłady to: „Jestem bezużyteczny”, „Nikt mnie nie lubi”, „Nikomu nie mogę ufać”, „Świat jest niebezpiecznym miejscem”.

  • Kluczowe dysfunkcyjne założenia lub „zasady życia”.Są to rzeczy, które postrzegasz jako „konieczne” i „konieczne”, które pomogą ci uporać się z bólem twoich podstawowych przekonań. Na przykład, jeśli Twoim Podstawowym Wierzeniem jest to, że świat jest niebezpiecznym miejscem, będziesz przyjmować założenie, że „Nie powinienem nikomu ufać, chyba że się udowodni” lub „Nigdy nie mogę rozmawiać z nieznajomymi ani patrzeć na nich publicznie”.

  • Wyzwalacze / krytyczne zdarzenia.Rzeczy, które wyłączają Twój „problem”. Jeśli odczuwasz niepokój, będzie to wszystko, co Cię niepokoi.

  • Modyfikatory.Rzeczy, które sprawiają, że problem jest lepszy lub gorszy. Patrząc ponownie na lęk, będzie to tym, co pogorszy twój lęk, gdy się pojawi, a następnie sprawi, że znów zaczniesz się relaksować.

  • Błędne cykle i czynniki utrzymania.To są rzeczy, które utrzymują problem. Być może ciągłe rozmawianie z byłym partnerem podtrzymuje Twój niepokój i jest jednym z „czynników podtrzymujących”, z chęcią skontaktowania się z nim, gdy nie masz nic do roboty w weekend będący częścią twojego cyklu.

  • Myśli, uczucia, wrażenia cielesne i zachowaniektóre prowadzą do potwierdzenia negatywnych myśli o sobie.

Studium przypadku w pracy - Jak może rozwinąć się formuła CBT dla klienta z niskim poczuciem własnej wartości

Terapia poznawczo-behawioralnaPowyżej znajduje się kilka szybkich przykładów tego, jak preparat może obejść niepokój. Oto bardziej dogłębne studium przypadku, jak mogłoby to działać, gdyby klient tak zrobił samoocena jako „problem przedstawiający” (główny problem, który czujesz, o którym mówisz terapeucie).

Znaczące doświadczenia życiowe (dzieciństwo i / lub dorosły).

Znaczące doświadczenia życiowe, które doprowadziły do ​​problemu niskiej samooceny, mogą obejmować brak pochwały jako dziecka, brak uznania, bycie dziwnym w rodzinie, strata, odrzucenie, zaniedbanie, emocjonalne / fizyczne / wykorzystywanie seksualne i niezgodne z „normą społeczną”.

Kluczowe przekonania.

Najprawdopodobniej będą one głównie negatywne i mogą być mieszanką „Jestem bezużyteczny”, „Nieważne”, „Jestem porażką”, „Ludzie myślą, że jestem dziwakiem”, „Nikt mnie nie lubi ”,„ Zawsze mnie rani ”,„ Nikogo to nie obchodzi ”i„ Nic nie mogę zrobić dobrze ”.

Zasady życia.

Pamiętając, że są to sposoby postępowania w celu ochrony przed emocjonalnym bólem Podstawowych Przekonań, w przypadku problemów z samooceną Twoje Zasady Życia mogą wyglądać następująco:

Perfekcjonizm: Tworzenie wysokich standardów, według których można mierzyć poczucie własnej wartości. to znaczy„Jeśli bardzo się postaram, nie będę bezużyteczny”, „Mam znaczenie, jeśli mogę wszystkim pomóc”.

Unikanie:Ucieczka lub unikanie sytuacji, które stwarzają możliwość odrzucenia. to znaczy„Lepiej nie być w związku, niż ryzykować zranienie”, „Nie wolno mi pozwolić ludziom się zbliżyć”.

Szukam: Pragnienie jakiejkolwiek uwagi, miłości, uczucia lub bliskości za wszelką cenę. to znaczy„Wszystko jest lepszenic ”,„ To jest warte całego bólu, choć kilka razy jest dobre ”.

Maski:Stworzenie „przodu”, który jest pewny siebie, aby chronić stronę, która zostanie zraniona. to znaczy„Nie mogę pozwolić ludziom zobaczyć prawdziwego mnie”, „Gdyby naprawdę mnie znali, nie polubiliby mnie”.

Wyzwalacze/Krytyczne incydenty.

Być może uzyskasz 80% na teście zamiast 100%. To aktywuje twoje podstawowe przekonanie „Jestem bezużyteczny”. Wtedy czujesz się przygnębiony i wchodzisz w coś, co nazywa się „negatywną prognozą”, myśląc: „Nigdy nie poradzę sobie dobrze”. Możesz wtedy założyć maskę i udawać, że nie obchodzi Cię wynik testu w obecności innych uczniów.

Modyfikatory.

Modyfikatorem w tym miejscu mogą być osoby pytające o siebie. To zawsze może sprawić, że będziesz mieć mniejszą samoocenę, gdy zakładasz, że chcą cię osądzać. Z drugiej strony, być może bycie samemu pomaga ci się zrelaksować.

Błędne cykle i czynniki utrzymania.

Zawsze oczekiwanie, że osiągniesz 100% i będziesz doskonały, może być jednym z błędnych cykli, jeśli cierpisz na niską samoocenę. Można to utrzymać, wybierając zawsze sytuacje, w których jesteś oceniany i porównywany. Osoba o niskim poczuciu własnej wartości może naturalnie wybrać konkurencyjną pracę, w której zawsze porównuje się ją z kolegami, lub umówić się z partnerem, który się nie zaangażuje, a zamiast tego spotyka się z innymi, tworząc konkurencję.

Myśli, uczucia, wrażenia cielesne i zachowanie.

Jeśli cierpisz na niską samoocenę, myślenie, że nie jesteś wystarczająco dobry, wywołuje uczucie lęku, co może cię wywołać bóle mięśni lub ból głowy, który następnie oznacza, że ​​zostajesz w domu, kiedy wszyscy inni wychodzą się bawić i czujesz się niechciany, co potwierdza twoje przekonanie, że nie jesteś wystarczająco dobry. I znowu jest błędne koło!

Ale czy sformułowanie naprawdę pomaga? Czy to naprawdę przynosi korzyści klientom?

Tak. Formulacja CBT ma wiele zalet. Oto tylko kilka:

  • Pomaga uporządkować wybór technik i „pracę domową” klienta.

  • Pomaga uczynić wieloaspektowe problemy jasnymi i zwięzłymi.

  • Może pomóc przewidzieć możliwe problemy i zasugerować sposoby ich rozwiązania.

  • Jest tworzony we współpracy między terapeutą a klientem, więc pomaga w komunikacji i zaufaniu.

  • Jest elastyczny, innymi słowy, jest otwarty na zmiany i całkowite zwolnienie, jeśli to konieczne.

Wniosek

Podczas gdy sformułowanie CBT jest przedmiotem krytyki (głównie tego, że terapeuta może stworzyć doskonale dobre sformułowanie, które w rzeczywistości nie pasuje do klienta i że model jest zbyt uproszczony), sformułowanie okazało się potężnym narzędziem w teorii i praktyka Terapii Poznawczo-Behawioralnej. Pozwala klientowi odgrywać aktywną rolę w organizowaniu myśli i rozpoznawaniu wzorców między myślami, uczuciami i zachowaniem.

Bibliografia

Bruch, M. i Bond, F. (1998).Poza diagnozą: podejście do formułowania przypadków w terapii poznawczo-behawioralnej.Wiley- Blackwell.

Grant, A., Townsend, M. i Mill, J. (2008).Ocena i formułowanie przypadków w CBT.Publikacje SAGE.

Tarrier, N. i Johnson, J. (2006).Formułowanie przypadków w terapii poznawczo-behawioralnej: leczenie trudnych i złożonych przypadków.Routledge.

Westbrook, D., Kennerley, H. i Kirk, J. (2007).Wprowadzenie do CBT: umiejętności i zastosowania.Publikacje SAGE.

Nadal masz pytania dotyczące formułowania w CBT? Zapytaj ich poniżej w polu komentarzy. Uwielbiamy słyszeć od Ciebie!